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給水装置工事様式一覧

様式番号 様式名
給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
給水装置工事施行承認申込書
給水装置(新設・改造・撤去)工事申込書
廃止工事基本情報登録票
給水装置工事取消届/給水装置設計変更届PDF212KB)
給水装置不使用兼撤去届PDF318KB)
道路占用手続委任書PDF210KB)
指定事業者持ち指定給水装置工事事業者設計審査申込書
給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
貯水槽水道設置・変更・廃止届
指定事業者持ち指定給水装置工事事業者工事検査申込書
証明願・抄本交付申請兼閲覧申請書PDF352KB)
10 給水工費清算還付金口座振込依頼書PDF95KB)
11 給水装置設計変更承諾書PDF212KB)
12 給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
水道水質検査申込書
13 給水装置工事施行延期願PDF213KB)
14 給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
三階までの直圧給水・特例直圧給水事前調査申請書
15 「三階までの例外」・特例直圧給水・増圧給水設備設置条件承諾書PDF17KB)
16 給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
増圧/特例/例外/受水タンク以下/装置
メータ設置承認申請書
17 指定事業者持ち給水管(取付・撤去)工事検査申込書
18 受水タンク以下装置メータ設置条件承諾書PDF121KB)
19 指定事業者持ち受水タンク以下装置メータ設置調書(様式6を使用)
20-1 メータの隔測装置設置施行承認申請書PDF84KB)
20-2 電子メータ出力パルス使用承諾申請書(区部)PDF310KB)
21 メータの隔測装置設置に関する協定書PDF132KB)
22 住宅用スプリンクラー設置条件承諾書PDF115KB)
23 私設メータ設置条件承諾書PDF12KB)
24 給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
給水装置確認申込書
25 給水管工事事務所又は
サービスステーションで入手
給水装置工事完了届
26 給水装置共有届{管理人選定・変更/共有者名義・変更}PDF1.03MB)
27 水道メータ損傷・亡失届PDF297KB)
28 受水タンク以下装置の維持管理についてPDF153KB)
29 営業所又はサービスステーションで入手水道開始申込書
30 営業所又はサービスステーションで入手共同住宅扱い適用申請書兼管理人選定届
31 給水装置一部所有者名義変更届PDF1.56MB)
32 給水装置所有者名義変更届PDF994KB)
33 営業所又はサービスステーションで入手共同住宅扱い{管理人・使用者}変更届
兼受水タンク以下メータ設置管理人{選定・変更}届
34 消防用水等使用届PDF278KB)
35 営業所又はサービスステーションで入手水道使用中止届
36 廃止増圧給水設備設置条件承諾書(新設・既設使用)
37 増圧給水設備等(設置・変更・廃止)状況調査表PDF11KB)
37-1 増圧給水設備設置状況調査表(直列多段・並列方式用)PDF10KB)
38 増圧給水設備以下の給水装置の維持管理PDF208KB)
39 指定事業者持ち給水管(取付・撤去)工事承認申請書/道路占用手続申込書
40 分岐及び配管施工者実務経験証明書(任意様式:参考)PDF225KB)
41 支給材料受領書(任意様式:参考)
42 道路占用許可申請書(都道用)
43 道路占用工事着手届(都道用)
44 道路占用物件除却工事施行承認申請書
45 警視庁HP等で入手道路使用許可申請書
46 活水器等設置申請書PDF89KB)
47 廃止特例直圧給水条件諾書(新設・既設使用)
48 特例直圧給水設備の維持管理等についてPDF173KB)
49 給水管(取付・撤去)工事主任技術者チェック表PDF169KB)
50 給水補助加圧装置設置申請書PDF78KB)
51 メータの隔測装置施行業者指定申請書PDF90KB)
52 自己認証品使用報告書PDF92KB)
53-1 給水装置の設置について(事前協議書)PDF343KB)
53-2 雑用水利用を開始する建築物の報告(事前協議書添付書類)PDF105KB)
54 緊急時対応責任者・分岐及び配管施工者変更届PDF204KB)
55 水道直結型太陽熱利用給湯システム設置申請書PDF64KB)
56 給水管更生工事に係る料金請求等確認書PDF205KB)
57 給水管更生工事施工条件承諾書PDF218KB)
58 給水管更生工事施工状況報告書PDF198KB)
59 受水タンク及び高置タンクへの非常用給水栓設置申請(届出)書PDF238KB)
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